EXAMEN FÍSICOSe registra estado de conciencia, orientación, respiración(con o sin soporte de O2). Estado de las extremidades (móviles, asimétricas, lesiones)
DISPOSITIVOSSe registra todos los dispositivos médicos (sondas, CVC, MahurkarDrenes) Goteos especiales (nombre del medicamento-velocidad de infusión-y acceso venoso) Tipo de canalización -sitio anatómico periferico-calibre yelco
OBSERVACIONES ESPECIALESEstado de la piel Y clasificación de braden y morse Cuidados de piel ( si se esta realizando) Se registra las barreras de seguridad utilizadas y recomendaciones (barandas elevadas, manillas-etc)